
很多人认为只要抽血测出血糖数值在正常范围,自身胰岛功能就没有问题,其实这个认知是错误的,血糖正常并不能等同于胰岛功能健康。
胰岛里的β细胞负责分泌胰岛素,以此调节体内血糖,胰岛具备很强的代偿能力。如果身体出现胰岛素抵抗,也就是身体细胞对胰岛素敏感度下降,胰岛素降糖效率变低,胰岛为了稳住血糖,就会超负荷工作,分泌远超正常量的胰岛素。依靠大量胰岛素代偿,空腹、餐后血糖依旧能维持在标准区间,但此时胰岛细胞长期超负荷运转,已经出现劳损,属于典型的血糖正常、胰岛功能受损。
像腹型肥胖、长期久坐、经常摄入高糖高脂食物、有糖尿病家族史的人群,大多存在胰岛素抵抗,他们日常测血糖完全正常,抽血检查却会发现空腹胰岛素水平显著偏高,长期放任这种状态,胰岛细胞会逐步衰竭,后续发展为糖尿病。还有部分处于糖尿病前期早期阶段的人,仅依靠胰岛代偿维持血糖稳定,胰岛损伤早已发生,只是没有体现在血糖数值上。另外,一些早期二型糖尿病患者,通过饮食、运动或药物干预将血糖控制达标,但自身胰岛分泌能力已经下降,一旦停止干预,血糖会迅速升高。
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仅检测空腹、餐后血糖,只能看到血糖调节的最终结果,无法反映胰岛真实分泌水平。想要完整评估胰岛功能,需要同步检测空腹胰岛素、C肽,必要时做胰岛素C肽释放试验,观察进食后不同时段胰岛素分泌情况。
身体也会给出一些提示信号,即便血糖正常配资栏目,若经常餐后不久饥饿心慌、犯困乏力、偏爱甜食,同时伴随脂肪肝、血脂异常、腹部肥胖,大概率存在胰岛素抵抗,胰岛正在透支代偿。简单来说,血糖正常只是身体代偿后的表象,胰岛功能是内在分泌产能,等到血糖数值明显升高时,胰岛往往已经出现不可逆损伤,不能仅凭血糖正常判断胰岛健康。

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